巫奕儒的部落格

高雄長庚 一般外科 巫奕儒醫師
30歲的阿豪（化名）退伍後就在貨運行上班，近半年來，一搬重物就下腹痛，而且兩側腹股溝像吹氣一樣凸出兩個肉球，這兩處特別痛。

每次他都得找個地方小心翼翼把肉球推回去，才得以緩解疼痛，眼看發生的頻率越來越高，只好放下工作就醫。醫師確診阿豪罹患的是雙側腹股溝疝氣。

臨床上，雙側腹股溝疝氣的發生機率遠低於單側腹股溝疝氣。

阿豪接受腹腔鏡手術，就一併解決兩側腹股溝內的疝氣，他在手術隔天就出院甚至回去工作崗位了。

一般傳統手術治療疝氣，兩側腹股溝的傷口加起來有10多公分，因傷口大、疼痛多，拉長了復原的時間，而且手術是將受損組織互相拉扯縫補起來，其產生的張力容易造成術後疼痛感，也有10%-15%的復發機率。

疝氣的發生是因為肌肉結構缺陷，成人大多是由於腹壁有些部分較為薄弱，使得腸子或其他內臟膨出，最常見的部位是腹股溝；除了嬰兒時期的臍疝氣有可能會自行閉合外，其餘的疝氣不可能自行消失，借助外科手術修補會有治療效果。

一般而言，後天性疝氣與長期腹部壓力過高有關，過高的腹壓可以造成腹壁肌肉或肌膜的弱化，久而久之終於形成一個「弱點」，腹內器官因此從「弱點」疝脫出來。

常扛、提拿重物、咳嗽、大小便用力、懷孕、肥胖也會造成腹壁的薄弱，一旦「弱點」形成，腹內的壓力會使肌肉或筋膜裂開，或者腹壁有手術切口，當傷口癒合不全時，這些部位就容易發生疝氣。

腹腔鏡疝氣修補術是將人工網膜修補於腹壁內側，類似補輪胎的原理，緊貼鬆弛腹壁缺陷處，較不易有疝氣復發情形。有疝氣問題還是及早手術為宜，既可提早擺脫生活不便，提高生活品質，也能避免發生腸道缺血壞死的併發症。