最新完全無疤甲狀腺切除
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誰適合/適應症?
- 超聲波估計雙側甲狀腺體積<45ml
- 良性主要結節或囊腫<5cm
- 惡性濾泡或乳突結節<4cm
- 無淋巴轉移
- 無頸椎異常者
- 對美觀要求甚高者
誰不適合/非適應症
- 無法全身麻醉者
- 曾經頸部接受手術或電療者
- 復發型甲狀腺腫
- 估計雙側甲狀腺體積太大>45 ml
- 良性主要結節>5cm, 惡性>4cm
- 有週邊組織氣管食道器官侵犯
- 有淋巴或遠處轉移
- 術前聲帶已麻痺
- 有甲亢症者(需先治療)
- 有口腔膿瘍或感染者
Q&A:
- 術後多久可進食?
術後第一天即可進食,建議先從冷的流質食物開始, 第二天即可正常飲食.
- 術後住院中要如何照顧?
術後回到病房, 即可開始冰敷於前面頸部.一般冰敷的方法是用碎冰包在塑膠袋裡或隔著毛巾(不要太厚)敷在部位約二十分鐘，休息二十分鐘後可以再冰敷。術後2天,不限次數.躺在病床或睡眠時,頭部稍微墊高約30度可幫助血液回流及消腫.
- 術後口腔傷口如何照顧?
基本上, 口腔傷口不需換藥也不用拆線.飲食後,先用清水漱口再用漱口水.刷牙請用軟毛牙刷輕輕刷洗牙齒.約一星期傷口即瘉合.
- 有引流管嗎?
如果只有單側切除不需放置引流管, 雙側就會放置引流管.引流管傷口大小約0.3~0.5cm,出口位置在前胸或腋下,可與醫師討論希望的位置.術後2~3 天即可拔除.
- 術後有什麼副作用?
剛開完刀,有些病人可能有下頦頸部瘀青現象,通常1~2週會自動散去.還有部分病人會有下頦麻木感,但不影響臉部動作表情,三個月後會自動恢復.
- 是否有聲帶發音的影響?
過去在傳統手術常有聲音沙啞的問題,此在無疤手術中,也因為結合先進微創器械,將喉返神經傷害的機會降到最低.但對於唱歌須發高音的歌手, 仍有4.6~13% 機會可能無法發出高音.傳統手術傷害據統計,機會更高,約24.2~45.4%.
為何選擇我們? /醫師經驗:
- 高雄長庚是台灣南部首屈一指的醫學中心(三甲醫院), 也是世界公認的活體肝臟移植中心.有完善醫療設備及世界級的服務品質.
- 高雄長庚每年施行切除甲狀腺有400例以上,有堅強照顧醫護團隊,維持國際醫療水準.
- 巫醫師是活體肝腎移植小組成員, 並有豐富微創手術經驗及國際期刊發表.目前是台灣南部施行最多無疤甲狀腺及副甲狀腺切除的外科醫師.
References:
- Uludag M, Aygun N, Kartal K, et al. Contribution of intraoperative neural monitoring to preservation of the external branch of the superior laryngeal nerve: a randomized prospective clinical trial. Langenbecks Arch Surg 2016.
- Potenza AS, Araujo Filho VJ, Cernea CR. Injury of the external branch of the superior laryngeal nerve in thyroid surgery. Gland Surg 2017;6(5):552-562
l Anuwong A. Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach:A Series of the First 60 Human CasesWorld J Surg (2016) 40:491–497最新完全無疤甲狀腺切除
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